С-пептид
Ежегодный рост количества больных с сахарным диабетом в Украине является актуальной проблемой не только для эндокринологов, но и для врачей других специализаций. Это заболевание способно приводить к различным опасным осложнениям и инвалидизации, и именно поэтому его ранняя диагностика и профилактика важны для пациентов разных возрастных групп. По данным МЗ Украины в нашей стране диабет диагностируется примерно у 1, 3 млн. человек. Он характеризуется прогрессирующим течением, высоким риском осложнений и инвалидизации. По данным ВОЗ около 50 % больных с таким диагнозом умирают от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, диабет опасен осложнениями, которые приводят к тяжелым нарушениям зрения и слепоте, почечной недостаточности и патологиям нервной системы.
Для комплексной диагностики диабета и других связанных с выработкой инсулина патологий поджелудочной железы нередко назначается иммунохемилюминисцентний анализ на С-пептид. Для чего проводится это исследование? Когда и кому его назначают? Как правильно подготовиться к анализу и что означают его результаты? Ответы на эти и другие вопросы вам поможет получить данная публикация.
Выполнить анализ на С-пептид и другие необходимые для комплексной диагностики исследования можно в лаборатории INVIVO. Применение современной техники и качественных реактивов поможет вам получить точный результат, а рациональная организация работы пунктов для сдачи биоматериала избавит вас от ожидания в очередях, и вы проведете диагностику в комфортных условиях.
С-пептид: что это?
Создающие островки Лангерганса бета-клетки поджелудочной железы продуцируют проинсулин, который трансформируется в равных долях в инсулин и С-пептид (или связывающий пептид/белок). В отличие от инсулина этот белок является биологически неактивным и не связывается с рецепторами печени. Его большая часть деградирует в почках и удаляется вместе с мочой. Именно такая неактивность С-пептида помогает оценивать секреторную активность бета-клеток поджелудочной, и показатели этого белка являются маркером образования инсулина в организме. На результат анализа на С-пептид не оказывает влияние прием инсулина, что важно для обследования пациентов, которые принимают этот препарат постоянно.
Показания для назначения анализа на С-пептид
Это исследование применяется для диагностики следующих заболеваний и состояний:
- Необходимость оценки функциональности поджелудочной железы у пациентов с сахарным диабетом (для мониторинга состояния бета-клеток).
- Дифференциальная диагностика сахарного диабета I и II типа.
- Выявление инсулинорезистентности.
- Диагностика гипогликемии.
- Необходимость оценки синтеза инсулина на фоне приема препаратов инсулина.
- Оценка рациональности назначения инсулина при неэффективности пероральных сахароснижающих препаратов.
- Диагностика инсулином и некоторых других опухолей (до и после операции по их удалению).
- Необходимость оценки уровня инсулина при патологиях печени после удаления поджелудочной железы.
- Состояние после трансплантации поджелудочной железы или пересадки бета-клеток.
Кроме этого, результаты анализа на С-пептид необходимы для оценки эффективности и мониторинга инсулинотерапии.
Как правильно подготовиться к анализу на С-пептид?
Для получения достоверных результатов следует выполнить ряд простых рекомендаций:
- По согласованию с лечащим врачом рекомендуется временно прекратить прием лекарственных препаратов. Если отмена медикаментов невозможна, необходимо заранее сообщить об этом сотрудникам лаборатории.
- За сутки до процедуры исключить тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки, нарушения режима сна, авиаперелеты и прием алкогольных напитков.
- За 12 часов до исследования следует отказаться от приема пищи, и исключить курение. Детям до 2-3 лет период голодания можно сократить до 2-3 часов. В день сдачи анализа допускается употребление небольшого количества негазированной воды.
- Забор крови рекомендуется проводить утром натощак, желательно до 12:00.
- Исследование следует выполнять до проведения любых диагностических и лечебных процедур, поскольку это помогает обеспечить максимальную точность лабораторных показателей.
Показатели нормы и интерпретация результатов
Показатели нормы С-пептида зависят от возраста, пола и референсных значений лаборатории. Кроме этого, при интерпретации результатов этого анализа лечащий врач обязательно учитывает результаты других исследований (например, анализа на уровень глюкозы, гликированного гемоглобина, инсулина и др.).
Причины повышения уровня С-пептида
- Инсулинорезистентность (при сахарном диабете второго типа)
- Гипогликемия.
- Инсулинома или гипертрофия бета-клеток островков Лангерганса на поджелудочной железе.
- Соматотропинома (доброкачественное новообразование соматотропных клеток гипофиза).
- Апудома (новообразование из клеток поджелудочной или щитовидной железы, органов ЖКТ).
- Болезнь Иценко-Кушинга.
Кроме этого, повышенный уровень связывающего пептида может наблюдаться при ожирении, поликистозе яичников, синдроме удлиненного интервала QT, почечной недостаточности и приеме некоторых препаратов, которые стимулируют выработку инсулина (например, глибенкламида).
Причины снижения уровня С-пептида
- Сахарный диабет первого типа.
- Инсулинотерапия или прием других подавляющих выработку инсулина препаратов.
- Панкреатит.
- Удаление части поджелудочной железы.
Снижение уровня С-пептида может наблюдаться во время беременности, на фоне приема алкоголя или стрессов, при приеме тиазолидиндионов (росиглитазона, троглитазона).
Какие исследования выполняются в лаборатории INVIVO?
В лаборатории могут проводиться все необходимые для диагностики сахарного диабета анализы:
- глюкоза (кровь);
- глюкоза в капиллярной крови (экспресс-тест);
- гликозилированный гемоглобин (HbA1c);
- глюкоза в моче (количественно);
- глюкоза с нагрузкой (ч/з 120 мин);
- глюкоза с нагрузкой (ч/з 60 мин);
- инсулин;
- С-пептид;
- фруктозамин;
- лептин;
- микроальбумин в моче;
- антитела к глютаминокислой декарбоксилазе (GADA).
Уровень С-пептида часто оценивается в комплексе с другими показателями крови. Врач может порекомендовать вам выполнить следующие пакеты исследований:
- 04.02. «Диабетический» (Глюкоза, С-пептид, HbA1c, Инсулин);
- 04.05. «Ранняя диагностика сахарного диабета» (HbA1c, С-пептид).
В завершение
С-пептид – важный лабораторный показатель, который используется для оценки способности поджелудочной железы вырабатывать собственный инсулин. Исследование помогает определить сохранность функции бета-клеток, уточнить тип сахарного диабета и выявить нарушения, связанные с обменом инсулина. Определение уровня С-пептида позволяет получить объективную информацию о продукции собственного инсулина организмом, что особенно важно при диагностике и контроле течения сахарного диабета. Результаты анализа помогают врачу подобрать оптимальную тактику лечения, оценить эффективность проводимой терапии и прогнозировать дальнейшее течение заболевания.
В лаборатории INVIVO могут проводиться все необходимые для качественной диагностики сахарного диабета исследования. На сайте invivo.ua есть вся информация о выполняющихся анализах, акциях, наиболее удобных для вас пунктах для сдачи биоматериала. При необходимости вы сможете зарегистрировать свой персональный электронный кабинет для быстрого заказа и получения результатов исследований.
INVIVO – это точность, безопасность и комфорт для каждого пациента!
